benzo.org.uk : Las Benzodiacepinas: Mecanismo de acción y cómo suspender la ingestión, C Ashton, 2002

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CAPITULO II - PROGRAMAS DE REDUCCION LENTA HASTA LA SUSPENSION TOTAL

Las Benzodiacepinas: Cuál es su mecanismo
de acción y cómo suspender la ingestión
(El Manual Ashton)

• MONOGRAFIA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA SUSPENSION DE LAS BENZODIACEPINAS
• Informaciones obtenidas en base a un Estudio Médico llevado a cabo en una clínica para el tratamiento de la adicción a las benzodiacepinas

Profesora C Heather Ashton DM, FRCP
Ed. revisada en Agosto de 2002

• Indice del Manual Ashton
• Temario
• Introducción
• Capítulo I: Las benzodiacepinas: cómo actúan en el organismo
• Capítulo II: Cómo suspender las benzodiacepinas después del uso prolongado
• Capítulo II: Programas de reducción lenta de la dosis
• Capítulo III: Síntomas agudos y prolongados de abstinencia

CAPITULO II

PROGRAMAS DE REDUCCION LENTA HASTA LA SUSPENSION TOTAL

Más abajo se ilustra una gran variedad de programas para la reducción lenta de distintas benzodiacepinas hasta la supresión total del fármaco. Estos programas han tenido verdaderamente éxito en muchos pacientes, pero es posible que usted tenga que adaptar su propio programa a sus necesidades personales. La referencia a la Tabla 1 en el Capítulo I, donde se mencionan las equivalencias entre las potencias de varias benzodiacepinas, le permitirá planear su proprio programa de reducción y posterior suspensión del fármaco y a organizar un programa apropiado para benzodiacepinas como el prazepam (Centrax) y el quazepam (Doral) y otras que no son mencionadas.

Por experiencia, la única excepción a la regla en el cual se basa la lenta y paulatina reducción de las benzodiacepinas es el triazolam (Halcion). Esta benzodiacepina se elimina tan rápidamente (vida media: 2 horas) que prácticamente usted está virtualmente en estado de abstinencia todos los días después de la dosis que tomó la noche anterior. Por este motivo, el triazolam se puede suprimir repentinamente sin recurrir a la sustitución con una benzodiacepina de vida media larga. Si se manifiestan síntomas de abstinencia, se podría hacer un breve tratamiento con diazepam, comenzando con unos 10 mg para después disminuir la dosis como se indica en el Programa 2. Este mismo método se aplica a los fármacos no-benzodiacepínicos zolpidem y zaleplon, los cuales tienen una vida media de 2 horas.

Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria elevada (6 mg) de alprazolam (Xanax) reemplazándolo por diazepam (Valium)

Reducción simple empezando con una dosis diaria de 40 mg de diazepam (Valium)

Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 6 mg de lorazepam (Ativan) reemplazándolo por diazepam (Valium)

Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 10 mg de nitrazepam (Mogadon) ingerida por la noche reemplazándolo por diazepam (Valium)

Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 1,5 mg de clonazepam (Clonopin) reemplazándolo por diazepam (Valium)

Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 3 mg de clonazepam (Clonopin) reemplazándolo por diazepam (Valium)

Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 4 mg de alprazolam (Xanax/Alplax) reemplazándolo por diazepam (Valium)

Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 3 mg de lorazepam (Ativan) reemplazándolo por diazepam (Valium)

Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 30 mg de temazepam (Restoril) ingeridos por la noche reemplazándolo por diazepam (Valium)

Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 20 mg de oxazepam (Serax) 3 veces por día (60 mg en total) reemplazándolo por diazepam (Valium)

Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 25 mg 3 veces por día (75 mg en total) de clordiacepóxido (Librium)

Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 15 mg de zopiclona (Zimovane) reemplazándola por diazepam (Valium)

Programa de reducción de los antidepresivos

Programa 1. Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis elevada (6mg) de alprazolam (Xanax reemplazándolo por diazepam (Valium). (6mg de alprazolam son aproximadamente equivalentes a 120mg de diazepam)

Mañana Mediodía/Tarde Ultimas horas de
la tarde/Noche Dosis diaria equivalente
de diazepam

Dosis inicial alprazolam 2mg alprazolam 2mg alprazolam 2mg 120mg

Fase 1
(una semana) alprazolam 2mg alprazolam 2mg alprazolam 1.5mg
diazepam 10mg 120mg

Fase 2
(una semana) alprazolam 2mg alprazolam 2mg alprazolam 1mg
diazepam 20mg 120mg

Fase 3
(una semana) alprazolam 1.5mg
diazepam 10mg alprazolam 2mg alprazolam 1mg
diazepam 20mg 120mg

Fase 4
(una semana) alprazolam 1mg
diazepam 20mg alprazolam 2mg alprazolam 1mg
diazepam 20mg 120mg

Fase 5
(1-2 semanas) alprazolam 1mg
diazepam 20mg alprazolam 1mg
diazepam 10mg alprazolam 1mg
diazepam 20mg 110mg

Fase 6
(1-2 semanas) alprazolam 1mg
diazepam 20mg alprazolam 1mg
diazepam 10mg alprazolam 0.5mg
diazepam 20mg 100mg

Fase 7
(1-2 semanas) alprazolam 1mg
diazepam 20mg alprazolam 1mg
diazepam 10mg Suprimir el alprazolam
diazepam 20mg 90mg

Fase 8
(1-2 semanas) alprazolam 0.5mg
diazepam 20mg alprazolam 1mg
diazepam 10mg diazepam 20mg 80mg

Fase 9
(1-2 semanas) alprazolam 0.5mg
diazepam 20mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg diazepam 20mg 80mg

Fase 10
(1-2 semanas) alprazolam 0.5mg
diazepam 20mg Suprimir el alprazolam
diazepam 10mg diazepam 20mg 60mg

Fase 11
(1-2 semanas) Suprimir el alprazolam
diazepam 20mg diazepam 10mg diazepam 20mg 50mg

Fase 12
(1-2 semanas) diazepam 25mg Suprimir la dosis del
mediodía agregando
5 mg a la dosis de
la mañana y 5 mg a
la dosis de la noche diazepam 25mg 50mg

Fase 13
(1-2 semanas) diazepam 20mg -- diazepam 25mg 45mg

Fase 14
(1-2 semanas) diazepam 20mg -- diazepam 20mg 40mg

Siga como se indica en el Programa 2, reduciendo la dosis a partir de 40 mg de diazepam

Programa 1 Notas:

No hay una verdadera reducción sino solamente sustitución por diazepam en las Fases 1-4, por tanto éstas se podrían hacer a intervalos semanales (pero Ud. podría tomarse dos semanas para completar cada una de las fases si así lo prefiere).

Se podría ingerir la dosis de la noche de diazepam a la hora de acostarse y no junto con el alprazolam, si generalmente éste se toma antes. (No tomar ninguna otra píldora para dormir).

Como la dosis se reduce en fases posteriores durante la sustitución por diazepam (Fases 5-11), estas fases se podrían llevar a cabo a intervalos de dos semanas. Aun reduciendo las dosis, el diazepam tendría que protegerlo de los posibles síntomas de supresión del alprazolam, porque cuando haya llegado a esta fase, el diazepam ya habrá tenido tiempo de ejercer sus efectos en todo el cuerpo y seguirá ejerciéndolos constantemente durante el día y la noche. El objetivo es el de lograr una dosis de diazepam que, por un lado, impida la manifestación de síntomas de abstinencia pero que, por otro, no sea tan elevada como para provocar somnolencia.

En la Fase 12 sería una buena idea la de organizar las dosis de manera tal que se ingieran solamente dos veces por día. El diazepam es de vida media larga y no es necesario tomar más de dos dosis por día. Mientras se lleva a cabo este cambio, no hay ninguna verdadera reducción de la dosis (Fases 11 y 12).

Programa 2. Reducción simple empezando con una dosis diaria de 40 mg de diazepam (Valium) (seguir este programa para completar el Programa 1)

Mañana Noche
Dosis diaria
total

Dosis inicial diazepam 20mg diazepam 20mg 40mg

Fase 1 (1-2 semanas) diazepam 18mg diazepam 20mg 38mg

Fase 2 (1-2 semanas) diazepam 18mg diazepam 18mg 36mg

Fase 3 (1-2 semanas) diazepam 16mg diazepam 18mg 34mg

Fase 4 (1-2 semanas) diazepam 16mg diazepam 16mg 32mg

Fase 5 (1-2 semanas) diazepam 14mg diazepam 16mg 30mg

Fase 6 (1-2 semanas) diazepam 14mg diazepam 14mg 28mg

Fase 7 (1-2 semanas) diazepam 12mg diazepam 14mg 26mg

Fase 8 (1-2 semanas) diazepam 12mg diazepam 12mg 24mg

Fase 9 (1-2 semanas) diazepam 10mg diazepam 12mg 22mg

Fase 10 (1-2 semanas) diazepam 10mg diazepam 10mg 20mg

Fase 11 (1-2 semanas) diazepam 8mg diazepam 10mg 18mg

Fase 12 (1-2 semanas) diazepam 8mg diazepam 8mg 16mg

Fase 13 (1-2 semanas) diazepam 6mg diazepam 8mg 14mg

Fase 14 (1-2 semanas) diazepam 5mg diazepam 8mg 13mg

Fase 15 (1-2 semanas) diazepam 4mg diazepam 8mg 12mg

Fase 16 (1-2 semanas) diazepam 3mg diazepam 8mg 11mg

Fase 17 (1-2 semanas) diazepam 2mg diazepam 8mg 10mg

Fase 18 (1-2 semanas) diazepam 1mg diazepam 8mg 9mg

Fase 19 (1-2 semanas) -- diazepam 8mg 8mg

Fase 20 (1-2 semanas) -- diazepam 7mg 7mg
Fase 21 (1-2 semanas) -- diazepam 6mg 6mg

Fase 22 (1-2 semanas) -- diazepam 5mg 5mg

Fase 23 (1-2 semanas) -- diazepam 4mg 4mg

Fase 24 (1-2 semanas) -- diazepam 3mg 3mg

Fase 25 (1-2 semanas) -- diazepam 2mg 2mg

Fase 26 (1-2 semanas) -- diazepam 1mg 1mg

Programa 2 Notas:

Probablemente Ud. podrá completar las Fases 1-5 (e inclusive las Fases 1-10) a intervalos semanales (pero tómese dos semanas entre una fase y otra si así lo desea).

Probablemente es mejor que las fases sucesivas se hagan a intervalos de dos semanas.

Cuando llegue a una dosis de 5 mg diarios, podría empezar a disminuir la dosis a razón de 0,5 mg, pero la mayor parte de la gente logra hacer reducciones de 1 mg.

Va a necesitar emplear una combinación de comprimidos de 10 mg, 5 mg, y 2 mg de diazepam para lograr obtener las dosis propuestas. Corte los comprimidos (ranurados) de 2 mg por la mitad para obtener la dosis de 1 mg.

Si su dosis inicial es de 20 mg de diazepam por día, podría empezar desde la Fase 10, pero en este caso podría hacer las reducciones a razón de 1 mg cada 2 semanas.

Si ha empezado siguiendo el Programa 1 (6 mg de alprazolam por día), siga reduciendo la dosis usando este programa.

Programa 3. Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 6 mg de lorazepam (Ativan) reemplazándolo por diazepam (Valium). 6 mg de lorazepam son aproximadamente equivalentes a 60 mg de diazepam

Mañana Mediodía/Tarde Ultimas horas de
la tarde/Noche Dosis diaria equivalente
de diazepam

Dosis inicial lorazepam 2mg lorazepam 2mg lorazepam 2mg 60mg

Fase 1
(una semana) lorazepam 2mg lorazepam 2mg lorazepam 1mg
diazepam 10mg 60mg

Fase 2
(una semana) lorazepam 1.5mg
diazepam 5mg lorazepam 2mg lorazepam 1mg
diazepam 10mg 60mg

Fase 3
(una semana) lorazepam 1.5mg
diazepam 5mg lorazepam 2mg lorazepam 0.5mg
diazepam 15mg 60mg

Fase 4
(una semana) lorazepam 1.5mg
diazepam 5mg lorazepam 1.5mg
diazepam 5mg lorazepam 0.5mg
diazepam 15mg 60mg

Fase 5
(1-2 semanas) lorazepam 1.5mg
diazepam 5mg lorazepam 1.5mg
diazepam 5mg Suprimir el lorazepam
diazepam 20mg 60mg

Fase 6
(1-2 semanas) lorazepam 1mg
diazepam 5mg lorazepam 1.5mg
diazepam 5mg diazepam 20mg 55mg

Fase 7
(1-2 semanas) lorazepam 1mg
diazepam 5mg lorazepam 1mg
diazepam 5mg diazepam 20mg 50mg

Fase 8
(1-2 semanas) lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg lorazepam 1mg
diazepam 5mg diazepam 20mg 45mg

Fase 9
(1-2 semanas) lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg diazepam 20mg 40mg

Fase 10
(1-2 semanas) Suprimir el lorazepam
diazepam 5mg lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg diazepam 20mg 35mg

Fase 11
(1-2 semanas) diazepam 5mg Suprimir el lorazepam
diazepam 5mg diazepam 20mg 30mg

Fase 12
(1-2 semanas) diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 18mg 28mg

Fase 13
(1-2 semanas) diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 16mg 26mg

Fase 14
(1-2 semanas) diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 14mg 24mg

Fase 15
(1-2 semanas) diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 12mg 22mg

Fase 16
(1-2 semanas) diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 10mg 20mg

Fase 17
(1-2 semanas) diazepam 5mg diazepam 4mg diazepam 10mg 19mg

Fase 18
(1-2 semanas) diazepam 4mg diazepam 4mg diazepam 10mg 18mg

Fase 19
(1-2 semanas) diazepam 4mg diazepam 3mg diazepam 10mg 17mg

Fase 20
(1-2 semanas) diazepam 3mg diazepam 3mg diazepam 10mg 16mg

Fase 21
(1-2 semanas) diazepam 3mg diazepam 2mg diazepam 10mg 15mg

Fase 22
(1-2 semanas) diazepam 2mg diazepam 2mg diazepam 10mg 14mg

Fase 23
(1-2 semanas) diazepam 2mg diazepam 1mg diazepam 10mg 13mg

Fase 24
(1-2 semanas) diazepam 1mg diazepam 1mg diazepam 10mg 12mg

Fase 25
(1-2 semanas) diazepam 1mg Suprimir el diazepam diazepam 10mg 11mg

Fase 26
(1-2 semanas) Suprimir el diazepam -- diazepam 10mg 10mg

Fase 27
(1-2 semanas) -- -- diazepam 9mg 9mg

Fase 28
(1-2 semanas) -- -- diazepam 8mg 8mg

Fase 29
(1-2 semanas) -- -- diazepam 7mg 7mg

Fase 30
(1-2 semanas) -- -- diazepam 6mg 6mg

Fase 31
(1-2 semanas) -- -- diazepam 5mg 5mg

Fase 32
(1-2 semanas) -- -- diazepam 4mg 4mg

Fase 33
(1-2 semanas) -- -- diazepam 3mg 3mg

Fase 34
(1-2 semanas) -- -- diazepam 2mg 2mg

Fase 35
(1-2 semanas) -- -- diazepam 1mg 1mg

Fase 36 -- -- Suprimir el diazepam --

Programa 3 Notas:

No hay una verdadera reducción sino solamente sustitución por diazepam en las Fases 1-5, por tanto éstas se podrían hacer a intervalos semanales (pero Ud. podría tomarse dos semanas para completar cada fase si así lo prefiere).

Se podría ingerir la dosis de la noche de diazepam a la hora de acostarse y no junto con el alprazolam si generalmente éste se toma antes. (No tomar ninguna otra píldora para dormir).

Como la dosis se reduce en fases posteriores durante la sustitución por diazepam (Fases 6-11), estas fases se podrían llevar a cabo a intervalos de dos semanas. Aun reduciendo las dosis, el diazepam tendría que protegerlo de los posibles síntomas de supresión del alprazolam, porque cuando haya llegado a esta fase, el diazepam ya habrá tenido tiempo de ejercer sus efectos en todo el cuerpo y seguirá ejerciéndolos constantemente durante el día y la noche. El objetivo es el de lograr una dosis de diazepam que, por un lado, impida la manifestación de síntomas de abstinencia pero que, por otro, no sea tan elevada como para provocar somnolencia.

Las dosis diurnas de diazepam se reduce muy gradualmente (Fases 17-25); en las fases posteriores solamente va a necesitar reducir paulatinamente la dosis nocturna a razón de 1 mg cada 1 o 2 semanas.

Va a necesitar una combinación de comprimidos de diazepam de 10 mg, 5 mg y 2 mg para lograr obtener las dosis propuestas. Corte los comprimidos (ranurados) de 2 mg por la mitad para obtener dosis de 1 mg.

Programa 4. Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 10 mg de nitrazepam (Mogadon) ingerida por la noche reemplazándolo por diazepam (Valium). (El nitrazepam tiene aproximadamente la misma potencia del diazepam)

Dosis a la hora
de acostarse

Dosis inicial nitrazepam 10mg

Fase 1 (1 semana) nitrazepam 5mg
diazepam 5mg

Fase 2 (1 semana) Suprimir el nitrazepam
diazepam 10mg

Fase 3 (1-2 semanas) diazepam 9mg

Fase 4 (1-2 semanas) diazepam 8mg

Fase 5 (1-2 semanas) diazepam 7mg

Fase 6 (1-2 semanas) diazepam 6mg

Fase 7 (1-2 semanas) diazepam 5mg

Fase 8 (1-2 semanas) diazepam 4mg

Fase 9 (1-2 semanas) diazepam 3mg

Fase 10 (1-2 semanas) diazepam 2mg

Fase 11 (1-2 semanas) diazepam 1mg

Fase 12 Suprimir el diazepam

Programa 4 Notas:

Si Usted está tomando más de 10 mg de nitrazepam, sustituya cada fracción de 5 mg de nitrazepam, una por vez, por 5 mg de diazepam, y después reduzca la dosis de diazepam en fases de 1 mg o de 2 mg.

Programa 5. Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 1,5 mg de clonazepam (Clonopin) reemplazándolo por diazepam (Valium). (0,5 mg de clonazepam son equivalentes aproximadamente a 10 mg de diazepam)

Mañana Mediodía/Tarde Ultimas horas de
la tarde/Noche Dosis diaria equivalente
de diazepam

Dosis inicial clonazepam 0.5mg clonazepam 0.5mg clonazepam 0.5mg 30mg

Fase 1
(1 semana) clonazepam 0.5mg clonazepam 0.5mg clonazepam 0.25mg
diazepam 5mg 30mg

Fase 2
(1 semana) clonazepam 0.5mg clonazepam 0.5mg Suprimir el clonazepam
diazepam 10mg 30mg

Fase 3
(1 semana) clonazepam 0.25mg
diazepam 5mg clonazepam 0.5mg diazepam 10mg 30mg

Fase 4
(1 semana) clonazepam 0.25mg
diazepam 5mg clonazepam 0.25mg
diazepam 5mg diazepam 10mg 30mg

Fase 5
(1 semana) Suprimir el clonazepam
diazepam 10mg clonazepam 0.25mg
diazepam 5mg diazepam 10mg 30mg

Fase 6
(1-2 semanas) diazepam 10mg Suprimir el clonazepam
diazepam 8mg diazepam 10mg 28mg

Fase 7
(1-2 semanas) diazepam 10mg diazepam 6mg diazepam 10mg 26mg

Fase 8
(1-2 semanas) diazepam 10mg diazepam 4mg diazepam 10mg 24mg

Fase 9
(1-2 semanas) diazepam 10mg diazepam 2mg diazepam 10mg 22mg

Fase 10
(1-2 semanas) diazepam 10mg Suprimir el diazepam diazepam 10mg 20mg

Fase 11
(1-2 semanas) diazepam 8mg -- diazepam 10mg 18mg

Fase 12
(1-2 semanas) diazepam 6mg -- diazepam 10mg 16mg

Fase 13
(1-2 semanas) diazepam 4mg -- diazepam 10mg 14mg

Fase 14
(1-2 semanas) diazepam 2mg -- diazepam 10mg 12mg

Fase 15
(1-2 semanas) Suprimir el diazepam -- diazepam 10mg 10mg

Siga reduciendo la dosis de diazepam a razón de 1 mg cada 2 semanas (véase Programa 3, Fase 26)

Programa 6. Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 3 mg de clonazepam (Clonopin) reemplazándolo por diazepam (Valium). (1 mg de clonazepam es equivalente a 20 mg de diazepam)

Mañana Mediodía/Tarde Ultimas horas de
la tarde/Noche Dosis diaria equivalente
de diazepam

Dosis inicial clonazepam 1mg clonazepam 1mg clonazepam 1mg 60mg

Fase 1
(1-2 semanas) clonazepam 1mg clonazepam 1mg clonazepam 0.5mg
diazepam 10mg 60mg

Fase 2
(1-2 semanas) clonazepam 0.5mg
diazepam 10mg clonazepam 1mg clonazepam 0.5mg
diazepam 10mg 60mg

Fase 3
(1-2 semanas) clonazepam 0.5mg
diazepam 10mg clonazepam 0.5mg
diazepam 5mg clonazepam 0.5mg
diazepam 10mg 55mg

Fase 4
(1-2 semanas) clonazepam 0.5mg
diazepam 10mg clonazepam 0.5mg
diazepam 5mg Suprimir el clonazepam
diazepam 15mg 50mg

Fase 5
(1-2 semanas) clonazepam 0.25mg
diazepam 10mg clonazepam 0.5mg
diazepam 5mg diazepam 15mg 45mg

Fase 6
(1-2 semanas) clonazepam 0.25mg
diazepam 10mg clonazepam 0.25mg
diazepam 5mg diazepam 15mg 40mg

Fase 7
(1-2 semanas) Suprimir el clonazepam
diazepam 10mg clonazepam 0.25mg
diazepam 5mg diazepam 15mg 35mg

Fase 8
(1-2 semanas) diazepam 10mg Suprimir el clonazepam
diazepam 5mg diazepam 15mg 30mg

Fase 9
(1-2 semanas) diazepam 10mg diazepam 2.5mg diazepam 15mg 27.5mg

Fase 10
(1-2 semanas) diazepam 12mg Suprimir el diazepam diazepam 15mg 27mg

Fase 11
(1-2 semanas) diazepam 10mg -- diazepam 15mg 25mg

Fase 12
(1-2 semanas) diazepam 10mg -- diazepam 14mg 24mg

Fase 13
(1-2 semanas) diazepam 10mg -- diazepam 12mg 22mg

Fase 14
(1-2 semanas) diazepam 10mg -- diazepam 10mg 20mg

Siga a partir del Programa 5, Fase 10

Programa 6 Notas:

La pequeña reducción que se efectúa (de 27,5 mg a 27 mg) entre las Fases 9 y 10 sirve solamente para que Usted se adapte a tomar solamente dos dosis por día en vez de tres.

Programa 7. Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 4 mg de alprazolam (Xanax) reemplazándolo por diazepam (Valium) (4mg de alprazolam son equivalentes aproximadamente a 80 mg de diazepam)

Mañana Mediodía Tarde Ultimas horas
de la tarde Dosis diaria equivalente
de diazepam

Dosis inicial alprazolam 1mg alprazolam 1mg alprazolam 1mg alprazolam 1mg 80mg

Fase 1
(1 semana) alprazolam 1mg alprazolam 1mg alprazolam 1mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg 80mg

Fase 2
(1 semana) alprazolam 1mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg alprazolam 1mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg 80mg

Fase 3
(1 semana) alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg alprazolam 1mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg 80mg

Fase 4
(1 semana) alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg 80mg

Fase 5
(1 semana) alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg 80mg

Fase 6
(1-2 semanas) alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg alprazolam 0.25mg
diazepam 10mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg diazepam 20mg 75mg

Fase 7
(1-2 semanas) alprazolam 0.25mg
diazepam 10mg alprazolam 0.25mg
diazepam 10mg alprazolam 0.5mg
diazepam 10mg diazepam 20mg 70mg

Fase 8
(1-2 semanas) alprazolam 0.25mg
diazepam 10mg alprazolam 0.25mg
diazepam 10mg alprazolam 0.25mg
diazepam 10mg diazepam 20mg 65mg

Fase 9
(1-2 semanas) alprazolam 0.25mg
diazepam 10mg Suprimir el alprazolam
diazepam 10mg alprazolam 0.25mg
diazepam 10mg diazepam 20mg 60mg

Fase 10
(1-2 semanas) Suprimir el alprazolam
diazepam 10mg diazepam 10mg alprazolam 0.25mg
diazepam 10mg diazepam 20mg 55mg

Fase 11
(1-2 semanas)
diazepam 10mg diazepam 10mg Suprimir el alprazolam
diazepam 10mg diazepam 20mg 50mg

Fase 12
(1-2 semanas)
diazepam 10mg diazepam 5mg diazepam 10mg diazepam 20mg 45mg

Fase 13
(1-2 semanas)
diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 10mg diazepam 20mg 40mg

Fase 14
(1-2 semanas)
diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 20mg 35mg

Fase 15
(1-2 semanas)
diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 15mg 30mg

Fase 16
(1-2 semanas)
diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 12.5mg 27.5mg

Fase 17
(1-2 semanas)
diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 5mg diazepam 10mg 25mg

Fase 18
(1-2 semanas)
diazepam 5mg diazepam 2.5mg diazepam 5mg diazepam 10mg 22.5mg

Fase 19
(1-2 semanas)
diazepam 5mg Suprimir el diazepam diazepam 5mg diazepam 10mg 20mg

Fase 20
(1-2 semanas)
diazepam 4mg -- diazepam 5mg diazepam 10mg 19mg

Fase 21
(1-2 semanas)
diazepam 4mg -- diazepam 4mg diazepam 10mg 18mg

Fase 22
(1-2 semanas)
diazepam 4mg -- diazepam 3mg diazepam 10mg 17mg

Fase 23
(1-2 semanas)
diazepam 3mg -- diazepam 3mg diazepam 10mg 16mg

Fase 24
(1-2 semanas)
diazepam 3mg -- diazepam 2mg diazepam 10mg 15mg

Fase 25
(1-2 semanas)
diazepam 2mg -- diazepam 2mg diazepam 10mg 14mg

Fase 26
(1-2 semanas)
diazepam 2mg -- Suprimir el diazepam diazepam 10mg 12mg

Fase 27
(1-2 semanas) Suprimir el diazepam -- -- diazepam 10mg 10mg

Siga reduciendo la dosis de diazepam a razón de 1 mg cada 2 semanas (véase Programa 3, Fase 26)

Programa 7 Notas:

La dosis de diazepam que se ingiere por la noche puede tomarse a la hora de acostarse, en vez de tomarla junto con el alprazolam si éste se toma más temprano.

Programa 8. Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 3 mg de lorazepam (Ativan) reemplazándolo por diazepam (Valium). (3 mg de lorazepam son equivalentes aproximadamente a 30 mg de diazepam)

Mañana Mediodía/Tarde Ultimas horas de
la tarde/Noche Dosis diaria equivalente
de diazepam

Dosis inicial lorazepam 1 mg lorazepam 1 mg lorazepam 1 mg 30mg

Fase 1
(1 semana) lorazepam 1 mg lorazepam 1 mg lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg 30mg

Fase 2
(1 semana) lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg lorazepam 1 mg lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg 30mg

Fase 3
(1 semana) lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg 30mg

Fase 4
(1 semana) lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg Suprimir el lorazepam
diazepam 10mg 30mg

Fase 5
(1 semana) Suprimir el lorazepam
diazepam 10mg lorazepam 0.5mg
diazepam 5mg diazepam 10mg 30mg

Fase 6
(1 semana) diazepam 10mg Suprimir el lorazepam
diazepam 10mg diazepam 10mg 30mg

Fase 7
(1-2 semanas) diazepam 10mg diazepam 8mg diazepam 10mg 28mg

Fase 8
(1-2 semanas) diazepam 8mg diazepam 8mg diazepam 10mg 26mg

Fase 9
(1-2 semanas) diazepam 8mg diazepam 6mg diazepam 10mg 24mg

Fase 10
(1-2 semanas) diazepam 6mg diazepam 6mg diazepam 10mg 22mg

Fase 11
(1-2 semanas) diazepam 6mg diazepam 4mg diazepam 10mg 20mg

Fase 12
(1-2 semanas) diazepam 6mg diazepam 2mg diazepam 10mg 18mg

Fase 13
(1-2 semanas) diazepam 6mg Suprimir el diazepam diazepam 10mg 16mg

Fase 14
(1-2 semanas) diazepam 5mg -- diazepam 10mg 15mg

Fase 15
(1-2 semanas) diazepam 4mg -- diazepam 10mg 14mg

Fase 16
(1-2 semanas) diazepam 3mg -- diazepam 10mg 13mg

Fase 17
(1-2 semanas) diazepam 2mg -- diazepam 10mg 12mg

Fase 18
(1-2 semanas) diazepam 1mg -- diazepam 10mg 11mg

Fase 19
(1-2 semanas) Suprimir el diazepam -- diazepam 10mg 10mg

Siga reduciendo la dosis de diazepam a razón de 1 mg cada 1-2 semanas (Véase Programa 3, Fase 26)

Programa 9. Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 30 mg de temazepam (Restoril) por la noche reemplazándolo por diazepam. (30mg de temazepam son equivalentes aproximadamente a 15 mg de diazepam)

Dosis ingerida por la noche Dosis equivalente de diazepam

Dosis inicial temazepam 30mg 15mg

Fase 1 (1-2 semanas) temazepam 15mg
diazepam 7.5mg 15mg

Fase 2 (1-2 semanas) temazepam 7.5mg
diazepam 12mg 15.75mg

Fase 3 (1-2 semanas) Suprimir el temazepam
diazepam 15mg 15mg

Fase 4 (1-2 semanas) diazepam 14mg 14mg

Fase 5 (1-2 semanas) diazepam 13mg 13mg

Fase 6 (1-2 semanas) diazepam 12mg 12mg

Fase 7 (1-2 semanas) diazepam 11mg 11mg

Fase 8 (1-2 semanas) diazepam 10mg 10mg

Fase 9 (1-2 semanas) diazepam 9mg 9mg

Fase 10 (1-2 semanas) diazepam 8mg 8mg

Fase 11 (1-2 semanas) diazepam 7mg 7mg

Fase 12 (1-2 semanas) diazepam 6mg 6mg

Fase 13 (1-2 semanas) diazepam 5mg 5mg

Fase 14 (1-2 semanas) diazepam 4mg 4mg

Fase 15 (1-2 semanas) diazepam 3mg 3mg

Fase 16 (1-2 semanas) diazepam 2mg 2mg

Fase 17 (1-2 semanas) diazepam 1mg 1mg

Fase 18 Suprimir el diazepam --

Programa 10. Reducción y posterior suspensión empezando con tres dosis diarias de 20 mg de oxazepam (Serax) por un total de 60 mg, reemplazándolo por diazepam (Valium) (20 mg de oxazepam son equivalentes a aproximadamente 10 mg de diazepam)

Mañana Mediodía Ultimas horas de
la tarde/Noche Dosis diaria equivalente
de diazepam

Dosis inicial oxazepam 20mg oxazepam 20mg oxazepam 20mg 30mg

Fase 1
(1 semana) oxazepam 20mg oxazepam 20mg oxazepam 10mg
diazepam 5mg 30mg

Fase 2
(1 semana) oxazepam 10mg
diazepam 5mg oxazepam 20mg oxazepam 10mg
diazepam 5mg 30mg

Fase 3
(1 semana) oxazepam 10mg
diazepam 5mg oxazepam 10mg
diazepam 5mg oxazepam 10mg
diazepam 5mg 30mg

Fase 4
(1-2 semanas) oxazepam 10mg
diazepam 5mg oxazepam 10mg
diazepam 5mg Suprimir el oxazepam
diazepam 8mg 28mg

Fase 5
(1-2 semanas) Suprimir el oxazepam
diazepam 8mg oxazepam 10mg
diazepam 5mg diazepam 8mg 26mg

Fase 6
(1-2 semanas) diazepam 8mg Suprimir el oxazepam
diazepam 8mg diazepam 8mg 24mg

Fase 7
(1-2 semanas) diazepam 10mg diazepam 2mg diazepam 10mg 22mg

Fase 8
(1-2 semanas) diazepam 10mg Suprimir el diazepam diazepam 10mg 20mg

Fase 9
(1-2 semanas) diazepam 8mg -- diazepam 10mg 18mg

Siga como indicado en el Programa 2 a partir de la Fase 12

Programa 10 Notas:

El diazepam puede perfectamente ingerirse solamente dos veces por día.

Desde la Fase 4 en adelante, es necesario pasar de los comprimidos de 5 mg de diazepam a los de 2 mg.

Programa 11. Reducción y posterior suspensión empezando con tres dosis diarias de 25 mg de clorodiacepóxido (Librium) por un total de 75 mg al día. (25 mg de clorodiacepóxido son equivalentes aproximadamente a 10 mg de diazepam)

Mañana Mediodía Ultimas horas de
la tarde/Noche

Dosis inicial clorodiacepóxido 25mg clorodiacepóxido 25mg clorodiacepóxido 25mg

Fase 1
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 25mg clorodiacepóxido 20mg clorodiacepóxido 25mg

Fase 2
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 20mg clorodiacepóxido 20mg clorodiacepóxido 25mg

Fase 3
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 20mg clorodiacepóxido 20mg clorodiacepóxido 20mg

Fase 4
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 25mg clorodiacepóxido 5mg clorodiacepóxido 25mg

Fase 5
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 25mg Suprimir el clorodiacepóxido clorodiacepóxido 25mg

Fase 6
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 20mg -- clorodiacepóxido 25mg

Fase 7
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 20mg -- clorodiacepóxido 20mg

Fase 8
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 15mg -- clorodiacepóxido 20mg

Fase 9
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 15mg -- clorodiacepóxido 15mg

Fase 10
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 10mg -- clorodiacepóxido 15mg

Fase 11
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 10mg -- clorodiacepóxido 10mg

Fase 12
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 5mg -- clorodiacepóxido 10mg

Fase 13
(1-2 semanas) clorodiacepóxido 5mg -- clorodiacepóxido 5mg

Fase 14
(1-2 semanas) clorodiacepóxido
2.5mg (½ comprimido) -- clorodiacepóxido 5mg

Fase 15
(1-2 semanas) clorodiacepóxido
2.5mg (½ comprimido) -- clorodiacepóxido
2.5mg (½ comprimido)

Fase 16
(1-2 semanas) Suprimir el clorodiacepóxido -- clorodiacepóxido
2.5mg (½ comprimido)

Fase 17 -- -- Suprimir el clorodiacepóxido

Programa 11 Notas:

El clorodiacepóxido es de larga acción y, por ende, no hay necesidad de tomarlo más de dos veces por día (de allí, las Fases 4 y 5).

Como el clorodiacepóxido es de larga acción, no hay necesidad de sustituirlo por el diazepam.

Si Usted está tomando clorodiacepóxido en cápsulas, pase a los comprimidos, pues éstos se pueden cortar por la mitad para poder así lograr obtener las dosis que se requieren desde la Fase 14 en adelante.

Programa 12. Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 15 mg de zoplicona (Zimovane) reemplazándola por diazepam (Valium). (15 mg de zoplicona es equivalente a aproximadamente 10 mg de diazepam)

Dosis ingerida por la noche Dosis diaria equivalente
de diazepam

Dosis inicial zopiclona 15mg 10mg

Fase 1
(1 semana) zopiclona 7.5mg
diazepam 5mg 10mg

Fase 2
(1 semana) Suprimir el zopiclona
diazepam 10mg 10mg

Fase 3 (1-2 semanas) diazepam 9mg 9mg

Fase 4 (1-2 semanas) diazepam 8mg 8mg

Luego siga reduciendo la dosis de diazepam a razón de 1 mg cada 1-2 semanas como se indica en el Programa 2

Programa 12 Notas:

Se puede reducir y luego suprimir directamente la zoplicona usando los comprimidos en venta con la dosis más pequeña (3,75 mg), pero esta dosis de zoplicona es equivalente a 2,5 mg de diazepam, lo cual daría lugar a reducciones bastante bruscas.

También se puede usar este método para reducir y luego suprimir el loprazolam y el lormetazepam. 1mg de cada uno de éstos equivale aproximadamente a 10 mg de diazepam; sus vidas medias de duración son de 6 -12 y 10 -12 horas, respectivamente.

Programa 13. Programa de reducción lenta de los antidepresivos

Drogas Potencia de la dosis y dosis a disposición*

Tricíclicos

amitriptilina (Elavil, Endep) compr. 10, 25, 50mg; líquido 25mg/5ml

amoxapina (Asendis) compr. 25, 50, 100mg

clomipramina (Anafranil) cáps. 10, 25, 50mg; jarabe 25mg/5ml

dotiepina (Prothiaden) compr. 25, 75mg

doxepina (Sinequan) cáps. 10, 25, 50, 75mg

imipramina (Tofranil) compr. 10, 25mg jarabe 25mg/5ml

lofepramina (Gamanil) compr. 70mg; líquido 70mg/5ml

nortriptilina (Pamelor, Aventyl) compr. 10, 25mg

protriptilina (Vivactil) compr. 5, 10mg

trimipramina (Surmontil) compr. 10, 25mg

Antidepresivos relacionados

maprotilina (Ludiomil) compr. 10, 25, 50, 75mg

mianserina (Bolvidon) compr. 10, 30mg

trazodona (Molipaxin, Desyrel) cáps. 50, 100mg; compr. 150mg; líquido 50mg/5ml

viloxazina (Vivalan) compr. 50mg

IMAOs (inhibidores de la enzima monoaminooxidasa)

fenelcina (Nardil) compr. 15mg

moclobemida (Mannerix) compr. 150mg

tranilcipromina (Parnate) compr. 10mg

ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina)

citalopram (Cipramil, Celexa) compr. 10, 20, 40mg; líquido 40mg/ml (gotas)

fluoxetina (Prozac) cáps. 20, 60mg; líquido 20mg/5ml

fluvoxamina (Luvox) compr.(r) 50, 100mg

paroxetina (Seroxat, Paxil) compr.(r) 20, 30mg; líquido 20mg/5ml

sertralina (Zoloft) compr. 50, 100mg

escitalopram (Lexapro) compr. 5, 10(r), 20mg(r)

Otros

mirtazapina (Remeron) compr.(r) 30mg

nefazodona (Serzone) compr.(r) 100, 200mg

reboxetina (Edronax, Irenor) compr.(r) 4mg

venlafaxina (Efexor, Effexor) compr. 37.5, 75mg

* compr.: comprimidos, (r) ranurados; cáps.: cápsulas; 5ml = 1 cucharadita de té

Programa 13 Notas:

Guía para las personas que ingieren benzodiacepinas junto con un antidepresivo y que deseen reducir y luego suspender ambas drogas

Complete la reducción y suspensión de la benzodiacepina antes de empezar a reducir la dosis del antidepresivo.

Espere por lo menos 4 semanas después de haber suspendido la benzodiacepina antes de empezar a reducir el antidepresivo.

Consulte a su doctor antes de empezar a reducir la dosis del antidepresivo y póngase de acuerdo con él sobre cuál será el programa por seguir.

La reducción del antidepresivo tiene que ser gradual, para poder así evitar que se manifiesten síntomas de abstinencia.

Haga la reducción más pequeña posible en cada dosis, por ej. cortando los comprimidos por la mitad o usando gotas.

Si no hay dosis más pequeñas a disposición, reduzca la dosis tomando un comprimido un día sí un día no, después cada dos días, etc.

Deje pasar 1 - 2 semanas entre cada reducción de la dosis.

Si los síntomas de abstinencia que se manifiestan son severos (Capítulo 3, Tabla 2) aumente levemente la dosis (por ej. auméntela hasta llegar a la dosis que ingería antes de la última reducción). Una vez que los síntomas han desaparecido, reanude el proceso de reducción pero a un ritmo más lento.

Como ya mencionamos más arriba, si la reducción de la dosis es gradual, con los antidepresivos generalmente no se producen síntomas de abstinencia o, si éstos se manifiestan, son muy leves y duran muy poco.

Indice · Temario · Introducción · Capítulo I · Capítulo II · Programas de reducción lenta de la dosis · Capítulo III
Exoneración de responsabilidad médica · Solicite su copia · Página principal de la Profesora Ashton
Versión inglesa · Otros idiomas

© Copyright 1999-2012, Professor C H Ashton, Institute of Neuroscience,
Newcastle University, Newcastle upon Tyne, NE4 5PL, England, UK

© Ray Nimmo · 2012

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	Mañana	Mediodía/Tarde	Ultimas horas de la tarde/Noche	Dosis diaria equivalente de diazepam
Dosis inicial	alprazolam 2mg	alprazolam 2mg	alprazolam 2mg	120mg
Fase 1 (una semana)	alprazolam 2mg	alprazolam 2mg	alprazolam 1.5mg diazepam 10mg	120mg
Fase 2 (una semana)	alprazolam 2mg	alprazolam 2mg	alprazolam 1mg diazepam 20mg	120mg
Fase 3 (una semana)	alprazolam 1.5mg diazepam 10mg	alprazolam 2mg	alprazolam 1mg diazepam 20mg	120mg
Fase 4 (una semana)	alprazolam 1mg diazepam 20mg	alprazolam 2mg	alprazolam 1mg diazepam 20mg	120mg
Fase 5 (1-2 semanas)	alprazolam 1mg diazepam 20mg	alprazolam 1mg diazepam 10mg	alprazolam 1mg diazepam 20mg	110mg
Fase 6 (1-2 semanas)	alprazolam 1mg diazepam 20mg	alprazolam 1mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 20mg	100mg
Fase 7 (1-2 semanas)	alprazolam 1mg diazepam 20mg	alprazolam 1mg diazepam 10mg	Suprimir el alprazolam diazepam 20mg	90mg
Fase 8 (1-2 semanas)	alprazolam 0.5mg diazepam 20mg	alprazolam 1mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	80mg
Fase 9 (1-2 semanas)	alprazolam 0.5mg diazepam 20mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	80mg
Fase 10 (1-2 semanas)	alprazolam 0.5mg diazepam 20mg	Suprimir el alprazolam diazepam 10mg	diazepam 20mg	60mg
Fase 11 (1-2 semanas)	Suprimir el alprazolam diazepam 20mg	diazepam 10mg	diazepam 20mg	50mg
Fase 12 (1-2 semanas)	diazepam 25mg	Suprimir la dosis del mediodía agregando 5 mg a la dosis de la mañana y 5 mg a la dosis de la noche	diazepam 25mg	50mg
Fase 13 (1-2 semanas)	diazepam 20mg	--	diazepam 25mg	45mg
Fase 14 (1-2 semanas)	diazepam 20mg	--	diazepam 20mg	40mg

	Mañana	Noche	Dosis diaria total
Dosis inicial	diazepam 20mg	diazepam 20mg	40mg
Fase 1 (1-2 semanas)	diazepam 18mg	diazepam 20mg	38mg
Fase 2 (1-2 semanas)	diazepam 18mg	diazepam 18mg	36mg
Fase 3 (1-2 semanas)	diazepam 16mg	diazepam 18mg	34mg
Fase 4 (1-2 semanas)	diazepam 16mg	diazepam 16mg	32mg
Fase 5 (1-2 semanas)	diazepam 14mg	diazepam 16mg	30mg
Fase 6 (1-2 semanas)	diazepam 14mg	diazepam 14mg	28mg
Fase 7 (1-2 semanas)	diazepam 12mg	diazepam 14mg	26mg
Fase 8 (1-2 semanas)	diazepam 12mg	diazepam 12mg	24mg
Fase 9 (1-2 semanas)	diazepam 10mg	diazepam 12mg	22mg
Fase 10 (1-2 semanas)	diazepam 10mg	diazepam 10mg	20mg
Fase 11 (1-2 semanas)	diazepam 8mg	diazepam 10mg	18mg
Fase 12 (1-2 semanas)	diazepam 8mg	diazepam 8mg	16mg
Fase 13 (1-2 semanas)	diazepam 6mg	diazepam 8mg	14mg
Fase 14 (1-2 semanas)	diazepam 5mg	diazepam 8mg	13mg
Fase 15 (1-2 semanas)	diazepam 4mg	diazepam 8mg	12mg
Fase 16 (1-2 semanas)	diazepam 3mg	diazepam 8mg	11mg
Fase 17 (1-2 semanas)	diazepam 2mg	diazepam 8mg	10mg
Fase 18 (1-2 semanas)	diazepam 1mg	diazepam 8mg	9mg
Fase 19 (1-2 semanas)	--	diazepam 8mg	8mg
Fase 20 (1-2 semanas)	--	diazepam 7mg	7mg
Fase 21 (1-2 semanas)	--	diazepam 6mg	6mg
Fase 22 (1-2 semanas)	--	diazepam 5mg	5mg
Fase 23 (1-2 semanas)	--	diazepam 4mg	4mg
Fase 24 (1-2 semanas)	--	diazepam 3mg	3mg
Fase 25 (1-2 semanas)	--	diazepam 2mg	2mg
Fase 26 (1-2 semanas)	--	diazepam 1mg	1mg

	Dosis a la hora de acostarse
Dosis inicial	nitrazepam 10mg
Fase 1 (1 semana)	nitrazepam 5mg diazepam 5mg
Fase 2 (1 semana)	Suprimir el nitrazepam diazepam 10mg
Fase 3 (1-2 semanas)	diazepam 9mg
Fase 4 (1-2 semanas)	diazepam 8mg
Fase 5 (1-2 semanas)	diazepam 7mg
Fase 6 (1-2 semanas)	diazepam 6mg
Fase 7 (1-2 semanas)	diazepam 5mg
Fase 8 (1-2 semanas)	diazepam 4mg
Fase 9 (1-2 semanas)	diazepam 3mg
Fase 10 (1-2 semanas)	diazepam 2mg
Fase 11 (1-2 semanas)	diazepam 1mg
Fase 12	Suprimir el diazepam

	Mañana	Mediodía	Tarde	Ultimas horas de la tarde	Dosis diaria equivalente de diazepam
Dosis inicial	alprazolam 1mg	alprazolam 1mg	alprazolam 1mg	alprazolam 1mg	80mg
Fase 1 (1 semana)	alprazolam 1mg	alprazolam 1mg	alprazolam 1mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	80mg
Fase 2 (1 semana)	alprazolam 1mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 1mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	80mg
Fase 3 (1 semana)	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 1mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	80mg
Fase 4 (1 semana)	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	80mg
Fase 5 (1 semana)	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	80mg
Fase 6 (1-2 semanas)	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	75mg
Fase 7 (1-2 semanas)	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	70mg
Fase 8 (1-2 semanas)	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	65mg
Fase 9 (1-2 semanas)	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	Suprimir el alprazolam diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	60mg
Fase 10 (1-2 semanas)	Suprimir el alprazolam diazepam 10mg	diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	55mg
Fase 11 (1-2 semanas)	diazepam 10mg	diazepam 10mg	Suprimir el alprazolam diazepam 10mg	diazepam 20mg	50mg
Fase 12 (1-2 semanas)	diazepam 10mg	diazepam 5mg	diazepam 10mg	diazepam 20mg	45mg
Fase 13 (1-2 semanas)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 10mg	diazepam 20mg	40mg
Fase 14 (1-2 semanas)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 20mg	35mg
Fase 15 (1-2 semanas)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 15mg	30mg
Fase 16 (1-2 semanas)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 12.5mg	27.5mg
Fase 17 (1-2 semanas)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 10mg	25mg
Fase 18 (1-2 semanas)	diazepam 5mg	diazepam 2.5mg	diazepam 5mg	diazepam 10mg	22.5mg
Fase 19 (1-2 semanas)	diazepam 5mg	Suprimir el diazepam	diazepam 5mg	diazepam 10mg	20mg
Fase 20 (1-2 semanas)	diazepam 4mg	--	diazepam 5mg	diazepam 10mg	19mg
Fase 21 (1-2 semanas)	diazepam 4mg	--	diazepam 4mg	diazepam 10mg	18mg
Fase 22 (1-2 semanas)	diazepam 4mg	--	diazepam 3mg	diazepam 10mg	17mg
Fase 23 (1-2 semanas)	diazepam 3mg	--	diazepam 3mg	diazepam 10mg	16mg
Fase 24 (1-2 semanas)	diazepam 3mg	--	diazepam 2mg	diazepam 10mg	15mg
Fase 25 (1-2 semanas)	diazepam 2mg	--	diazepam 2mg	diazepam 10mg	14mg
Fase 26 (1-2 semanas)	diazepam 2mg	--	Suprimir el diazepam	diazepam 10mg	12mg
Fase 27 (1-2 semanas)	Suprimir el diazepam	--	--	diazepam 10mg	10mg
Siga reduciendo la dosis de diazepam a razón de 1 mg cada 2 semanas (véase Programa 3, Fase 26)

	Dosis ingerida por la noche	Dosis equivalente de diazepam
Dosis inicial	temazepam 30mg	15mg
Fase 1 (1-2 semanas)	temazepam 15mg diazepam 7.5mg	15mg
Fase 2 (1-2 semanas)	temazepam 7.5mg diazepam 12mg	15.75mg
Fase 3 (1-2 semanas)	Suprimir el temazepam diazepam 15mg	15mg
Fase 4 (1-2 semanas)	diazepam 14mg	14mg
Fase 5 (1-2 semanas)	diazepam 13mg	13mg
Fase 6 (1-2 semanas)	diazepam 12mg	12mg
Fase 7 (1-2 semanas)	diazepam 11mg	11mg
Fase 8 (1-2 semanas)	diazepam 10mg	10mg
Fase 9 (1-2 semanas)	diazepam 9mg	9mg
Fase 10 (1-2 semanas)	diazepam 8mg	8mg
Fase 11 (1-2 semanas)	diazepam 7mg	7mg
Fase 12 (1-2 semanas)	diazepam 6mg	6mg
Fase 13 (1-2 semanas)	diazepam 5mg	5mg
Fase 14 (1-2 semanas)	diazepam 4mg	4mg
Fase 15 (1-2 semanas)	diazepam 3mg	3mg
Fase 16 (1-2 semanas)	diazepam 2mg	2mg
Fase 17 (1-2 semanas)	diazepam 1mg	1mg
Fase 18	Suprimir el diazepam	--

Drogas	Potencia de la dosis y dosis a disposición*
Tricíclicos
amitriptilina (Elavil, Endep)	compr. 10, 25, 50mg; líquido 25mg/5ml
amoxapina (Asendis)	compr. 25, 50, 100mg
clomipramina (Anafranil)	cáps. 10, 25, 50mg; jarabe 25mg/5ml
dotiepina (Prothiaden)	compr. 25, 75mg
doxepina (Sinequan)	cáps. 10, 25, 50, 75mg
imipramina (Tofranil)	compr. 10, 25mg jarabe 25mg/5ml
lofepramina (Gamanil)	compr. 70mg; líquido 70mg/5ml
nortriptilina (Pamelor, Aventyl)	compr. 10, 25mg
protriptilina (Vivactil)	compr. 5, 10mg
trimipramina (Surmontil)	compr. 10, 25mg
Antidepresivos relacionados
maprotilina (Ludiomil)	compr. 10, 25, 50, 75mg
mianserina (Bolvidon)	compr. 10, 30mg
trazodona (Molipaxin, Desyrel)	cáps. 50, 100mg; compr. 150mg; líquido 50mg/5ml
viloxazina (Vivalan)	compr. 50mg
IMAOs (inhibidores de la enzima monoaminooxidasa)
fenelcina (Nardil)	compr. 15mg
moclobemida (Mannerix)	compr. 150mg
tranilcipromina (Parnate)	compr. 10mg
ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina)
citalopram (Cipramil, Celexa)	compr. 10, 20, 40mg; líquido 40mg/ml (gotas)
fluoxetina (Prozac)	cáps. 20, 60mg; líquido 20mg/5ml
fluvoxamina (Luvox)	compr.(r) 50, 100mg
paroxetina (Seroxat, Paxil)	compr.(r) 20, 30mg; líquido 20mg/5ml
sertralina (Zoloft)	compr. 50, 100mg
escitalopram (Lexapro)	compr. 5, 10(r), 20mg(r)
Otros
mirtazapina (Remeron)	compr.(r) 30mg
nefazodona (Serzone)	compr.(r) 100, 200mg
reboxetina (Edronax, Irenor)	compr.(r) 4mg
venlafaxina (Efexor, Effexor)	compr. 37.5, 75mg
* compr.: comprimidos, (r) ranurados; cáps.: cápsulas; 5ml = 1 cucharadita de té