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     TEMARIO Las Benzodiacepinas: Cuál es su mecanismo de acción y cómo suspender la ingestión (El Manual Ashton) • MONOGRAFIA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA SUSPENSION DE LAS BENZODIACEPINAS Profesora C Heather Ashton DM, FRCP |
TEMARIO
PREFACIO DE LA EDICION REVISADA, AGOSTO DE 2002
INFORMACIONES SOBRE LA PROFESORA C HEATHER ASHTON, DM, FRCP
EXONERACION DE RESPONSABILIDAD MEDICA
CAPITULO I. LAS BENZODIACEPINES: COMO ACTUAN EN EL ORGANISMO
Información sobre este capítulo
Las benzodiacepinas
Potencia
Velocidad de eliminación
Duración del efecto
Acción terapéutica de las benzodiacepinas
Mecanismos de acción
Efectos adversos de las benzodiacepinas
Excesiva sedación
Interacciones con otros medicamentos
Deterioro de la memoria
Efectos paradójicos de estimulación
Depresión, embotamiento de las emociones
Efectos adversos en la gente mayor
Efectos adversos durante el embarazo
Tolerancia
Dependencia
Dependencia con dosis terapéutica
Dependencia de dosis elevada bajo receta médica
Abuso recreativo de las benzodiacepinas
Costos socioeconómicos derivados del consumo prolongado de las benzodiacepinas
Tabla 1. Las benzodiacepinas y otros medicamentos similaresTabla 2. Acción terapéutica de las benzodiacepinas
Tabla 3. Algunos de los costos socioeconómicos derivados del consumo prolongado de las benzodiacepinas
Fig. 1. Diagrama del mecanismo de acción del neurotransmisor natural GABA (ácido gamma aminobutírico) y de las benzodiacepinas en las células nerviosas (neuronas) del cerebro
CAPITULO II. COMO ABANDONAR LAS BENZODIACEPINAS DESPUES DEL USO PROLONGADO
¿Por qué hay que abandonar las benzodiacepinas?
Antes de iniciar la reducción de la dosis de benzodiacepinas
Consulte a su médico y a su farmacéutico
Asegúrese de que cuenta con adecuado apoyo psicológico
Trate de ponerse en un buen estado de ánimo
Tenga confianza en sí mismo
Tenga paciencia
Elija su propio método
La reducción y suspensión
Reducción gradual de la dosis
Pasar a una benzodiacepina de vida media más larga
Planear y seguir los programas de reducción lenta de las dosis
Reducción y suspensión en el caso de la gente mayor
Reducción y suspensión de los antidepresivos
Programas de reducción lenta de la dosis (hasta la suspensión total)
- Reducción del alprazolam a dosis diaria alta (6 mg), reemplazándolo por diazepam (Valium)
- Reducción simple de diazepam (Valium) en dosis de 40mg por día
- Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 6 mg de lorazepam (Ativan) reemplazándolo por diazepam (Valium)
- Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 10 mg de nitrazepam (Mogadon) ingerida por la noche reemplazándolo por diazepam (Valium)
- Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 1,5 mg de clonazepam (Clonopin) reemplazándolo por diazepam (Valium)
- Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 3 mg de clonazepam (Clonopin) reemplazándolo por diazepam (Valium)
- Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 4 mg de alprazolam (Xanax/Alplax) reemplazándolo por diazepam (Valium)
- Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis diaria de 3 mg de lorazepam (Ativan) reemplazándolo por diazepam (Valium)
- Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 30 mg de temazepam (Restoril) ingeridos por la noche reemplazándolo por diazepam (Valium)
- Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 20 mg de oxazepam (Serax) 3 veces por día (60 mg en total) reemplazándolo por diazepam (Valium)
- Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 25 mg 3 veces por día (75 mg en total) de clordiacepóxido (Librium)
- Reducción y posterior suspensión empezando con una dosis de 15 mg de zopiclona (Zimovane) reemplazándola por diazepam (Valium)
- Programa de reducción de los antidepresivos
Mecanismos de las reacciones a la suspensión de la droga
Lista detallada de síntomas, sus causas y cómo tratarlos
Insomnio, pesadillas, trastornos de sueño
Recuerdos intrusivos
Ataques de pánico
Ansiedad generalizada, pánico y fobias
Técnicas psicológicas
Técnicas de medicina complementaria
El ejercicio físico y otras técnicas
Hipersensibilidad sensorial
Despersonalización, desrealización
Alucinaciones, ilusiones de la percepción, distorsiones de la percepción
Depresión, agresividad, obsesiones
Síntomas de tipo muscular
Sensaciones corporales
El corazón y los pulmones
Problemas de equilibrio
Problemas digestivos
El sistema inmunitario
Problemas relacionados con las glándulas endocrinas
Ataques, convulsiones
Medicamentos adicionales durante la supresión de las benzodiacepinas
Antidepresivos
Beta-bloqueantes
Hipnóticos y sedantes
Otros medicamentos
El uso de las benzodiacepinas durante y después de la suspensión
La dieta, los líquidos y el ejercicio físico
Fumar
Curso del proceso de reducción y/o suspensión
Síntomas prolongados provocados por la supresión de las benzodiacepinas
Ansiedad
Depresión
Insomnio
Trastornos sensoriales y motores
Mecanismos probablemente relacionados con síntomas sensoriales y motores
Problemas cognitivos y de memoria
¿Las benzodiacepinas provocan daños estructurales en el cerebro?
Síntomas gastrointestinales
Cómo tratar los síntomas de larga duración
¿Por cuánto tiempo las benzodiacepinas permanecen en el organismo después de la suspensión de la ingestión?
Parte final
Formación profesional
Estudios
Métodos de tratamiento
Creación de infraestructuras
Tabla 1. Síntomas provocados por la supresión de las benzodiacepinas
Tabla 2. Síntomas provocados por la supresión de los antidepresivos
Tabla 3. Algunos síntomas de larga duración provocados por la supresión de las benzodiacepinas
Tabla 4. Algunas de las causas que pueden provocar los síntomas de larga duración
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